Приложение 2
к Регламенту административной процедуры, 
осуществляемой в отношении субъектов 
хозяйствования, по подпункту 8.9.2 
"Включение сведений о субъектах, 
оказывающих бытовые услуги, объектах 
бытового обслуживания в Реестр бытовых 
услуг Республики Беларусь"	

Форма

	(наименование органа, уполномоченного	
		
	на формирование территориальной базы данных	
		
	государственного информационного ресурса	
		
	"Реестр бытовых услуг Республики Беларусь")	

ЗАЯВЛЕНИЕ*
о включении сведений в государственный информационный ресурс 
"Реестр бытовых услуг Республики Беларусь" для субъектов, оказывающих 
бытовые услуги без объекта бытового обслуживания

1. Полное наименование юридического лица либо фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя		
2. Учетный номер плательщика юридического лица, индивидуального предпринимателя		
3. Регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей		
4. Место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя		
5. Сведения об обособленных подразделениях (филиалах, представительствах) юридического лица, оказывающих бытовые услуги	
Наименование	Место нахождения	
		
6. Форма бытового обслуживания		
		
7. Дополнительная информация		
		
8. Виды бытовых услуг, оказываемых в объекте бытового обслуживания	
Вид бытовых услуг	Код по ОКРБ 007-2012 "Классификатор продукции по видам экономической деятельности", утвержденному постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. № 83	

9. Режим работы	
Время работы		
Перерывы (при наличии)		
Выходные дни (при наличии)		
10. Количество работников, непосредственно занятых в оказании бытовых услуг		
11. Дополнительная информация		
		
12. Номера контактных телефонов, номер факса, доменное имя сайта в глобальной компьютерной сети Интернет, адрес электронной почты юридического лица, индивидуального предпринимателя (при наличии)	
Контактный телефон		
Интернет-сайт	www.		
Электронная почта	e-mail		

13. Сведения о руководителе юридического лица (ином лице, уполномоченном в соответствии с учредительными документами действовать от имени юридического лица)	
Фамилия		
Собственное имя		
Отчество (если таковое имеется)		
Служебный телефон		

Прошу включить сведения в государственный информационный ресурс «Реестр бытовых услуг Республики Беларусь».
Достоверность указанных сведений подтверждаю.

Руководитель юридического лица 
(индивидуальный предприниматель) 					
или уполномоченное им лицо					
		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

			20		 г.	
______________________________
* Заявления в электронной форме подаются в виде электронного документа.