Приложение
к Регламенту административной процедуры, 
осуществляемой в отношении субъектов 
хозяйствования, по подпункту 8.9.6 
"Исключение сведений из Реестра бытовых 
услуг Республики Беларусь"	

Форма

	(наименование органа, уполномоченного	
		
	на формирование территориальной базы данных	
		
	государственного информационного ресурса	
		
	"Реестр бытовых услуг Республики Беларусь")	

ЗАЯВЛЕНИЕ*
об исключении сведений из государственного информационного ресурса 
"Реестр бытовых услуг Республики Беларусь"

(полное наименование юридического лица, фамилия,	
	
собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя,	
	
учетный номер плательщика, регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)	

Прошу исключить сведения из государственного информационного ресурса "Реестр бытовых услуг Республики Беларусь":
1. о субъекте, оказывающем бытовые услуги
2. об объекте бытового обслуживания
	
(вид и наименование (при наличии) объекта бытового обслуживания,	
	
место нахождения объекта бытового обслуживания,	
	
форма бытового обслуживания)	
Регистрационный номер в государственном информационном ресурсе  "Реестр бытовых услуг
Республики Беларусь"		
Достоверность указанных сведений подтверждаю.

Руководитель юридического лица 
(индивидуальный предприниматель)					
или уполномоченное им лицо					
		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

			20		 г.	
______________________________
* Заявления в электронной форме подаются в виде электронного документа.